在DSA上如何观察病人的射线剂量–DAP&AK简述

DAP&AK简述

DAP和AK反应了病人在治疗过程中的辐射剂量；
DAP=Dose Area Product 剂量面积乘积，单位为mGy*cm2
AK=Air Kerma 空气比释动能，通常用K表示，单位为Gy（戈瑞）
WHO研究表明，当剂量超过2Gy时，会产生短暂性的皮肤红疹
美国FDA规定：单次照射的皮肤剂量率应低于10R/min (87 mGy/min)

以花园洒水枪为例

DAP – Dose Area Product

DAP描述的是某个区域内所有的X射线量

区域1射线密度大，但是面积小；区域2虽然射线密度低，但是面积大。就像洒水枪一样，通过准直器后出口位置跟中间部分的出水量应该是一致的，因而两处的DAP值也是完全一样的。
在现实中，DAP的测量位于准直器后。

AK – Air Kerma

AK 描述为每平方厘米单位面积内的射线量（计算值）
就像洒水枪，离出口近的位置，单位面积内的水量会更大。
距离平方反比定律：到X线放射源的距离每增加一倍，射线强度衰减为1/4

备注：

在射线传输过程中，部分射线可能会被空气吸收，所以计算值可能会有所偏差。

AK – looking Closer

AK值来源于等中心下15cm位置的计算值，实际中患者不可能在此位置，因此实际计算值可能比真实值大。

AK参考点由CFR1020规定

病人辐射实例

某医院介入设备 FD20：

该院技师反映神经科病人平均每次手术1000mGy 很常见，稍微困难的手术如下，1938.72mGy。一个病人通常需要两次以上的诊疗等等，而国际标准病人的剂量不能超过 2000mGy/每年。该技师还提到他们的病人做完手术后脱发厉害。

采用微剂量技术后，相同操作条件下，DAP值和AK值比原来减少2/3

心血管介入手术序列，显示累计AK值和DAP值，采用微剂量技术后，这两个值将比原来减少2/3。